卷第八-辨发汗后病脉证并治第十七
2019-05-04 22:05:32
      二阳并病,太阳初得病时,发其汗,汗先出不彻,因转属阳明,续自微汗出,不恶寒。若太阳病证不罢者,不可下,下之为逆,如此可小发汗。设面色缘缘正赤者,阳气怫郁在表,当解之熏之。若发汗不彻,不足言,阳气怫郁不得越,当汗不汗,其人烦躁,不知痛处,乍在腹中,乍在四肢,按之不可得,其人短气,但坐以汗出不彻故也,更发汗则愈。何以知汗出不彻,以脉涩故知也。
      未持脉时,病人叉手自冒心,师因教试令咳,而不即咳者,此必两耳无闻也。所以然者,以重发汗,虚故如此。
      发汗后,饮水多必喘,以水灌之亦喘。
      发汗后,水药不得入口为逆,若更发汗,必吐下不止。
      阳明病,本自汗出,医更重发汗,病已差,尚微烦不了了者,必大便鞕故也。以亡津液,胃中干燥,做令大便鞕。当问小便日几行,若本小便日三四行,今日再行,故知大便不久出。今为小便数少,以津液当还入胃中,故知不久必大便也。
      发汗多,若重发汗者,亡其阳,讝语。脉短者死,脉自和者不死。
      伤寒发汗已,身目为黄,所以然者,以寒湿在里不解故也。以为不可下也,于寒湿中求之。
      病人有寒,复发汗,胃中冷,必吐蚘。
      太阳病,发汗,遂漏不止,其人恶风,小便难,四肢微急,难以屈伸者,属桂枝加附子汤。方一。
      桂枝(三两,去皮) 芍药(三两) 甘草(三两,炙) 生姜(三两,切) 大枣(十二枚,擘) 附子(一枚,炮)
      右六味,以水七升,煮取三升,去滓,温服一升。本云桂枝汤,今加附子。
      太阳病,初服桂枝汤,反烦不解者,先刺风池、风府,却与桂枝汤则愈。方二。
      桂枝(三两,去皮) 芍药(三两) 生姜(三两,切) 甘草(二两,炙) 大枣(十二枚,擘)
      右五味,以水七升,煮取三升,去滓。温服一升,须臾啜热稀粥一升,以助药力。
      服桂枝汤,大汗出,脉洪大者,与桂枝汤如前法。若形似疟,一日再发者,汗出必解,属桂枝二麻黄一汤。方三。
      桂枝(一两十七铢) 芍药(一两六铢) 麻黄(十六铢,去节) 生姜(一两六铢) 杏仁(十六个,去皮尖) 甘草(一两二铢,炙) 大枣(五枚,擘)
      右七味,以水五升,先煮麻黄一二沸,去上沫,内诸药,煮取二升,去滓。温服一升,日再服。本云桂枝汤二分,麻黄汤一分,合为二升,分再服,今合为一方。
      服桂枝汤,大汗出后,大烦渴不解,脉洪大者,属白虎加人参汤。方四。
      知母(六两) 石膏(一斤,碎,绵裹) 甘草(二两,炙) 粳米(六合) 人参(二两)
      右五味,以水一斗,煮米熟汤成,去滓。温服一升,日三服。
      伤寒脉浮,自汗出,小便数,心烦,微恶寒,脚挛急。反与桂枝欲攻其表,此误也。得之便厥,咽中干,烦躁吐逆者,作甘草干姜汤与之,以复其阳;若厥愈足温者,更作芍药甘草汤与之,其脚即伸;若胃气不和,讝语者,少与调胃承气汤;若重发汗,复加烧针者,与四逆汤。五。
      甘草干姜汤方
      甘草(四两,炙) 干姜(二两)
      右二味,以水三升,煮取一升五合,去滓,分温再服。
      芍药甘草汤方
      白芍药(四两) 甘草(三两,炙)
      右二味,以水三升,煮取一升五合,去滓,分温再服。
      调胃承气汤方
      大黄(四两,去皮,清酒洗) 甘草(二两,炙) 芒消(半升)
      右三味,以水三升,煮取一升,去滓,内芒消,更上微火煮,令沸,少少温服之。
      四逆汤方
      甘草(二两,炙) 干姜(一两半) 附子(一枚,生用,去皮,破八片)
      右三味,以水三升,煮取一升二合,去滓,分温再服。强人可大附子一枚,干姜三两。
      太阳病,脉浮紧,无汗发热,身疼痛,八九日不解,表证仍在,此当

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