卷第九-辨可下病脉证并治第二十一
2019-05-04 22:05:34
      大法,秋宜下。
      凡可下者,用汤胜丸散,中病便止,不必尽剂也。
      阳明病,发热,汗多者,急下之,宜大柴胡汤。方一。
      柴胡(八两) 枳实(四枚,炙) 生姜(五两) 黄芩(三两) 芍药(三两) 大枣(十二枚,擘) 半夏(半升,洗)
      右七味,以水一斗二升,煮取六升,去滓,更煎取三升。温服一升,日三服。一方云加大黄二两。若不加,恐不成大柴胡汤。
      少阴病,得之二三日,口燥咽干者,急下之,宜大承气汤。方二。
      大黄(四两,酒洗) 厚朴(半斤,炙,去皮) 枳实(五枚,炙) 芒消(三合)
      右四味,以水一斗,先煮二物,取五升,内大黄,更煮取二升,去滓,内芒消,更上微火一两沸。分温再服,得下,余勿服。
      少阴病,六七日腹满,不大便者,急下之,宜大承气汤。三。
      少阴病,下利清水,色纯青,心下必痛,口干燥者,可下之,宜大柴胡、大承气汤。四。
      下利,三部脉皆平,按之心下鞕者,急下之,宜大承气汤。五。
      下利,脉迟而滑者,内实也,利未欲止,当下之,宜大承气汤。六。
      阳明少阳合病,必下利,其脉不负者,为顺也。负者,失也,互相克贼,名为负也。脉滑而数者,有宿食,当下之,宜大承气汤。七。
      问曰:人病有宿食,何以别之?师曰:寸口脉浮而大,按之反涩,尺中亦微而涩,故知有宿食。当下之,宜大承气汤。八。
      下利,不欲食者,以有宿食故也,当下之,宜大承气汤。九。
      下利差,至其年月日时复发者,以病不尽故也,当下之,宜大承气汤。十。
      病腹中满痛者,此为实也,当下之,宜大承气、大柴胡汤。十一。
      下利,脉反滑,当有所去,下乃愈,宜大承气汤。十二。
      腹满不减,减不足言,当下之,宜大柴胡、大承气汤。十三。
      伤寒后脉沉,沉者,内实也,下之解,宜大柴胡汤。十四。
      伤寒六七日,目中不了了,睛不和,无表里证,大便难,身微热者,此为实也,急下之,宜大承气、大柴胡汤。十五。
      太阳病未解,脉阴阳俱停,必先振栗汗出而解,但阴脉微者,下之而解,宜大柴胡汤。十六。
      脉双弦而迟者,必心下鞕,脉大而紧者,阳中有阴也,可下之,宜大承气汤。十七。
      结胸者,项亦强,如柔痓状,下之则和。十八。
      病人无表里证,发热七八日,虽脉浮数者,可下之,宜大柴胡汤。十九。
      太阳病,六七日表证仍在,脉微而沉,反不结胸,其人发狂者,以热在下焦,少腹当鞕满,而小便自利者,下血乃愈。所以然者,以太阳随经,瘀热在里故也,宜下之。以抵当汤。方二十。
      水蛭(三十枚,熬) 桃仁(二十枚,去皮尖) 虻虫(三十枚,去翅足,熬) 大黄(三两,去皮,破六片)
      右四味,以水五升,煮取三升,去滓。温服一升,不下者,更服。
      太阳病,身黄,脉沉结,少腹鞕满,小便不利者,为无血也,小便自利,其人如狂者,血证谛,属抵当汤证。二十一。
      伤寒有热,少腹满,应小便不利,今反利者,为有血也。当下之,宜抵当丸。方二十二。
      大黄(三两) 桃仁(二十五个,去皮尖) 虻虫(去翅足,熬) 水蛭(各二十个,熬)
      右四味,捣筛,为四丸,以水一升,煮一丸。取七合,服之,晬时当下血,若不下者,更服。
      阳明病,发热汗出者,此为热越,不能发黄也。但头汗出,身无汗,剂颈而还,小便不利,渴引水浆者,以瘀热在里,身必发黄,宜下之,以茵陈蒿汤。方二十三。
      茵陈蒿(六两) 栀子(十四个,擘) 大黄(二两,破)
      右三味,以水一斗二升,先煮茵陈,减六升,内二味,煮取三升,去滓。分温三服,小便当利,尿如皂荚汁状,色正赤,一宿腹减,黄从小便去也。
 

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